高血压作为中老年人最常见的慢性疾病之一，犹如一颗“隐形炸弹”，时刻威胁着老年人的健康。目前我国高血压患者已超过3亿，其中老年患者占比超过60%。药物治疗是控制高血压的重要手段，然而数据显示，我国高血压患者控制率不足20%，用药不当是主要原因之一。很多老年高血压患者在日常用药中存在诸多误区，不仅影响血压控制效果，还可能增加心脑血管疾病的发病风险。了解这些误区，掌握正确的用药方法，对老年高血压患者的健康管理至关重要。

　　常见用药误区大盘点

　　误区一：凭感觉或血压正常就停药

　　“血压高时吃药，低时停药”以及“血压正常就停药，认为病好了”，是老年高血压患者常见的错误做法。血压波动比持续高压更危险，药物控制下的血压正常是药物作用的结果，并非疾病治愈。停药后，血压会迅速反弹，甚至可能比之前更高，极易诱发脑出血、心肌梗死、脑卒中等严重并发症。正确做法是每日定时测量血压（晨起和睡前），记录数据供医生参考，即使无症状也需坚持服药。血压控制稳定后，在医生指导下适当调整药物剂量或种类，切不可自行停药。

　　误区二：追求“快速降压”或跟风盲目用药

　　除高血压急症外，降压需循序渐进，一般降压目标为每周降低10-20mmHg，直至达标（通常＜140/90mmHg）。若血压下降过快，可能导致头晕、乏力甚至晕厥。还有些患者看到别人服用某种降压药效果好，就自行购买服用，盲目跟风。但高血压治疗需要个体化，每个人的病情、身体状况、合并疾病不同，适合的降压药也不同。例如，合并糖尿病的高血压患者适合选用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），而合并痛风的患者则不宜选用利尿剂（如氢氯噻嗪）。盲目用药可能无法控制血压，还会引发不良反应。正确做法是在医生指导下，根据自身情况选择合适的降压药，定期复查，及时调整治疗方案。

　　误区三：忽视药物相互作用与监测血压

　　某些药物（如非甾体抗炎药、感冒药）可能升高血压，与降压药同服需谨慎。例如，布洛芬可能减弱ACEI类降压药（如依那普利）的效果，服药前需咨询医生。同时，部分患者认为只要按时吃药，就不用关注血压变化，这种想法大错特错。血压会受饮食、运动、情绪、睡眠等多种因素影响，即使规律服药，血压也可能波动。如果不定期监测血压，就无法及时发现异常，不能根据血压情况调整药物剂量，影响治疗效果。正确做法是在家中配备电子血压计，每周至少测量2-3次血压，测量时间选择在晨起空腹、静息状态下（测量前休息5-10分钟），记录血压变化情况，复诊时带给医生参考。

　　误区四：认为降压药越贵越好，追求“特效药”

　　有些患者认为价格高的降压药效果一定更好，盲目追求所谓的“特效药”“进口药”。其实，降压药的效果不在于价格高低，而在于是否适合自己。只要能有效控制血压、副作用小、价格合理的药物，就是适合自己的好药。例如，硝苯地平、氨氯地平等常用降压药，价格亲民，效果明确，适合很多高血压患者。患者应在医生指导下，根据自身经济状况和病情，选择性价比高的药物，避免盲目追求高价药。

　　误区五：服药时间不规律，随意增减剂量

　　部分患者服药没有固定时间，想起就吃，忘记就不吃；还有些患者认为血压高了就多吃几片药，血压低了就少吃几片。这种不规律的用药方式会导致血压波动过大，加重血管损伤。正确做法是每天固定时间服药，如晨起或晚餐后，形成规律的服药习惯，避免漏服。如果偶尔忘记服药，想起后若距离下次服药时间较近，不要补服双倍剂量，按正常剂量服用即可，以免引起血压过低。如需调整药物剂量，必须咨询医生。

　　正确用药与生活方式调整双管齐下

　　正确用药原则

　　遵医嘱：不自行增减药量或换药，定期复诊调整方案。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，患者要严格遵循医嘱用药。

　　长期管理：高血压需终身治疗，即使血压达标也需维持用药。血压的控制是一个长期的过程，不能因为血压暂时正常就放松警惕。

　　监测血压：家庭自测血压可弥补医院测量的“白大衣效应”，提高控制率。通过定期监测血压，患者可以及时了解自己的血压情况，为医生调整治疗方案提供依据。

　　生活方式调整：除了正确用药，高血压患者还应注意生活方式调整，这是降压的“基石”。建议每日盐摄入量＜5克，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；每周运动150分钟（如快走、游泳）；戒烟限酒，避免熬夜；保持良好心态，规律作息。将药物治疗与生活方式调整结合起来，才能更好地控制血压，减少并发症的发生。

　　老年高血压患者要认清用药误区，遵循正确用药原则，调整生活方式，科学管理血压。只有这样，才能有效控制血压，提高生活质量，享受健康晚年。

供稿人  黄艳