文山州县（市）级公立医院医疗服务价格调整方案

　　为深入推进公立医院医疗服务价格改革，规范医疗服务价格项目管理，进一步发挥价格对各级各类医院服务模式和功能定位的导向作用，规范诊疗行为，引导患者合理就医，逐步建立完善现代医院管理制度，巩固提升医药卫生体制改革成果，制定本方案。

　　一、目标任务

　　根据省、州关于公立医院综合改革的政策规定和部署要求，实行“一州一策”，积极稳妥地推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，规范医疗服务价格项目管理，逐步理顺医疗服务比价关系，巩固取消药品加成、破除“以药补医”机制的成果，提升公立医院诊疗服务和管理水平。

　　二、政策依据

　　《中共云南省委办公厅、云南省人民政府办公厅印发<关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见>的通知》（云厅字〔2017〕29号），云南省物价局等四部门联发《关于印发〈关于推进医疗服务价格改革的实施意见〉的通知》（云价收费〔2017〕114号），《中共文山州委办公室、文山州人民政府办公室关于印发<文山州进一步深化医药卫生体制改革的实施意见>的通知》（文办发〔2018〕38号），州财政局等4部门联发《文山州县级公立医院综合改革财政补偿暂行办法》（文财社〔2015〕81号）等文件精神。

　　三、调整原则

　　（一）按照“总量控制、优化结构、有升有降、逐步到位”原则，围绕“公立医院取消药品加成（中药饮片除外）减少的合理收入，通过调整医疗服务价格补偿不超过80%”要求，通过“腾空间、调结构、保衔接”基本路径，合理调整县（市）级公立医院医疗服务价格，积极稳妥推进医疗服务价格改革。

　　（二）按照“体现劳务、降低设备、结构调整、升降搭配”原则，本次调整医疗服务价格，选择了普遍开展的、具有代表性的部分医疗服务项目，重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊查、会诊、护理、注射、中医、手术等部分医疗服务价格，同步降低利用大型设备开展检查的部分项目价格。

　　四、调整要求

　　（一）调整范围

　　八县（市）人民医院和中医医院。

　　（二）调整方法

　　实行“一州一策”，在八县（市）人民医院和中医医院执行的二类价格的基础上进行调整。

　　（三）调整内容

　　根据省委办公厅、省政府办公厅云厅字〔2017〕29号文件“公立医院全部取消药品加成后减少的合理收入，通过调整医疗服务价格补偿不高于80%”、省物价局等四部门联发云价收费〔2017〕114号文件“公立医院综合改革期间，授权各州（市）制定行政区域内公立医院医疗服务价格改革方案”等条款以及文财社〔2015〕81号等文件规定，共调整了196项医疗服务项目价格，与州级公立医院调整的项目基本一致，其中：提高182项体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，包括：诊查类7项、平均上调83%，会诊类2项、平均上调100%，护理类7项、平均上调20%，注射类7项、平均上调80%，中医及民族医治疗类7项、平均上调35%，手术类152项、平均上调30%；下调14项影像类医疗服务项目价格，下调比例为10%。调整后的医疗服务价格按规定纳入医保支付范围。

　　（四）优惠措施

　　对持有《云南省城市居民最低生活保障金领取证》的城镇贫困人群和持有《农村特困救助证》的农村贫困人群，免收挂号费和诊查费，减半收取床位费。

　　（五）调整时间

　　从2019年9月10日零时起执行。

　　本方案由州医疗保障局负责解释。

　　附件：文山州县（市）级公立医院医疗服务价格调整表