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文山州人民政府办公室关于印发文山州县(市)级公立医院医疗服务价格调整方案的通知

时间:2020-08-05 10:24 来源:丘北县中医医院 发布人:赵春艳 浏览:

  文山州县(市)级公立医院医疗服务价格调整方案

  为深入推进公立医院医疗服务价格改革,规范医疗服务价格项目管理,进一步发挥价格对各级各类医院服务模式和功能定位的导向作用,规范诊疗行为,引导患者合理就医,逐步建立完善现代医院管理制度,巩固提升医药卫生体制改革成果,制定本方案。

  一、目标任务

  根据省、州关于公立医院综合改革的政策规定和部署要求,实行“一州一策”,积极稳妥地推进医疗服务价格改革,合理调整医疗服务价格,规范医疗服务价格项目管理,逐步理顺医疗服务比价关系,巩固取消药品加成、破除“以药补医”机制的成果,提升公立医院诊疗服务和管理水平。

  二、政策依据

  《中共云南省委办公厅、云南省人民政府办公厅印发<关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见>的通知》(云厅字〔2017〕29号),云南省物价局等四部门联发《关于印发〈关于推进医疗服务价格改革的实施意见〉的通知》(云价收费〔2017〕114号),《中共文山州委办公室、文山州人民政府办公室关于印发<文山州进一步深化医药卫生体制改革的实施意见>的通知》(文办发〔2018〕38号),州财政局等4部门联发《文山州县级公立医院综合改革财政补偿暂行办法》(文财社〔2015〕81号)等文件精神。

  三、调整原则

  (一)按照“总量控制、优化结构、有升有降、逐步到位”原则,围绕“公立医院取消药品加成(中药饮片除外)减少的合理收入,通过调整医疗服务价格补偿不超过80%”要求,通过“腾空间、调结构、保衔接”基本路径,合理调整县(市)级公立医院医疗服务价格,积极稳妥推进医疗服务价格改革。

  (二)按照“体现劳务、降低设备、结构调整、升降搭配”原则,本次调整医疗服务价格,选择了普遍开展的、具有代表性的部分医疗服务项目,重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊查、会诊、护理、注射、中医、手术等部分医疗服务价格,同步降低利用大型设备开展检查的部分项目价格。

  四、调整要求

  (一)调整范围

  八县(市)人民医院和中医医院。

  (二)调整方法

  实行“一州一策”,在八县(市)人民医院和中医医院执行的二类价格的基础上进行调整。

  (三)调整内容

  根据省委办公厅、省政府办公厅云厅字〔2017〕29号文件“公立医院全部取消药品加成后减少的合理收入,通过调整医疗服务价格补偿不高于80%”、省物价局等四部门联发云价收费〔2017〕114号文件“公立医院综合改革期间,授权各州(市)制定行政区域内公立医院医疗服务价格改革方案”等条款以及文财社〔2015〕81号等文件规定,共调整了196项医疗服务项目价格,与州级公立医院调整的项目基本一致,其中:提高182项体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格,包括:诊查类7项、平均上调83%,会诊类2项、平均上调100%,护理类7项、平均上调20%,注射类7项、平均上调80%,中医及民族医治疗类7项、平均上调35%,手术类152项、平均上调30%;下调14项影像类医疗服务项目价格,下调比例为10%。调整后的医疗服务价格按规定纳入医保支付范围。

  (四)优惠措施

  对持有《云南省城市居民最低生活保障金领取证》的城镇贫困人群和持有《农村特困救助证》的农村贫困人群,免收挂号费和诊查费,减半收取床位费。

  (五)调整时间

  从2019年9月10日零时起执行。

  本方案由州医疗保障局负责解释。

  附件:文山州县(市)级公立医院医疗服务价格调整表

文山州县(市)级公立医院医疗服务价格调整表
序号
项目编码
项目名称
计价单位
现行价格(二类价)
建议调整价格(二类价)
备注
一、诊查类
 
 
 
   
1
110200001
普通门诊诊查费
2
4
 
2
110200002a
主任医师门诊诊查费
6
11
 
3
110200002b
副主任医师门诊诊查费
4
7
 
4
110200003
急诊诊查费
4
7
 
5
110200004a
门急诊留观诊查费(12小时以上)
8
15
 
6
110200004b
门急诊留观诊查费(12小时以及以内)
4
7
 
7
110200005
住院诊查费
8
15
 
二、会诊类
 
 
 
 
 
1
111000002a
主任、副主任医师院内会诊
人次
16
32
 
2
111000002b
主治医师院内会诊
人次
8
16
 
三、护理类
 
 
 
 
 
1
120100006
特殊疾病护理
45
50
 
2
120100007
新生儿护理
20
24
 
3
120100009
精神病护理
30
36
 
4
120100010a
气管切开护理
35
42
 
5
120100010b
气管插管护理
35
42
 
6
120100013a
动脉、深静脉置管护理
5
6
 
7
120100013b
浅静脉置管护理
3
3.6
 
四、注射类
 
 
 
 
 
1
120400002a
静脉注射
4
7
 
2
120400002b
静脉注射器采血
3
5
 
3
120400002c
静脉采血器采血
2
4
 
4
120400006a
普通输液器输液(第一组)
5
9
 
5
120400006c
静脉输液(第二组)
1
2
 
6
120400007a
小儿头皮静脉输液(第一组)
10
14
 
7
120400007b
小儿头皮静脉输液(第二组)
1
2
 
五、中医及民族医治疗类
 
 
 
 
 
1
420000001a
长骨骨折手法整复术(非陈旧性骨折)
126
170
 
2
420000005a
关节脱位手法整复术(非陈旧性脱位)
135
182
 
3
430000001
普通针刺
5个穴位
10
14
 
4
430000022b
穴位封闭
2个穴位
15
20
 
5
440000001
灸法
10
14
 
6
440000004
拔罐疗法
3罐
10
14
 
7
460000007
混合痔外剥内扎术
450
608
 
六、手术类
 
 
 
 
 
1
330100001
局部浸润麻醉
9.5
12
 
2
330201009
颅骨修补术
960
1248
 
3
330201014
颅内多发血肿清除术
1760
2288
 
4
330201015
颅内血肿清除术
1120
1456
 
5
330204001
脊髓和神经根粘连松解术
1440
1872
 
6
330300008b
甲状腺瘤切除术
单侧
800
1040
 
7
330300010
甲状腺全切术
880
1144
 
8
330401002
眼睑结膜裂伤缝合术
160
208
 
9
330401007
睑内翻矫正术
160
208
 
10
330407002
玻璃体切除术
960
1248
 
11
330501021
外耳道成形术
800
1040
 
12
330601008
下鼻甲部分切除术
160
208
 
13
330601009
中鼻甲部分切除术
240
312
 
14
330601012
鼻息肉摘除术
240
312
 
15
330601021
经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术
800
1040
 
16
330604005
复杂牙拔除术
每牙
48
62
 
17
330604006
阻生牙拔除术
每牙
80
104
 
18
330604010
牙槽骨修整术
每牙
48
62
 
19
330604012
颌骨隆突修整术
96
125
 
20
330604024
颌骨囊肿摘除术
320
416
 
21
330604029
牙龈翻瓣术
每牙
64
83
 
22
330608002
口腔颌面软组织清创术(中)
240
312
 
23
330608003
口腔颌面软组织清创术(小)
160
208
 
24
330610001
扁桃体切除术
240
312
 
25
330610002
腺样体刮除术
240
312
 
26
330701005
气管切开术
240
312
 
27
330703009
胸廓成形术
1280
1664
 
28
330703017
胸腔闭式引流术
160
208
 
29
330703022
胸膜粘连烙断术
880
1144
 
30
331002005
胃癌根治术
1600
2080
 
31
331003008
肠粘连松解术
800
1040
 
32
331003020
结肠癌根治术
1280
1664
 
33
331003022
阑尾切除术
400
520
 
34
331004012
经腹直肠癌根治术
1360
1768
 
35
331004018
直肠粘膜环切术
480
624
 
36
331006002
胆囊切除术
800
1040
 
37
331008001
腹股沟疝修补术
单侧
480
624
 
38
331008003
充填式无张力疝修补术
单侧
560
728
 
39
331101008
肾切除术
1040
1352
 
40
331102003
经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术
1520
1976
 
41
331103006
根治性膀胱全切除术
1760
2288
 
42
331201006
经尿道前列腺电切术
800
1040
 
43
331204002
包皮环切术
160
208
 
44
331301003
卵巢修补术
单侧
560
728
 
45
331303013
阴式子宫全切除术
880
1144
 
46
331303014
腹式全子宫切除术
880
1144
 
47
331304002
阴道裂伤缝合术
240
312
 
48
331306002
经腹腔镜盆腔粘连分离术
800
1040
 
49
331400002
单胎顺产接生
400
520
 
50
331400005
死胎接生
320
416
 
51
331400007
难产接生
640
832
 
52
331400012
剖宫产术
640
832
 
53
331400015
二次剖宫产术
800
1040
 
54
331501019
颈椎间盘切除术
1200
1560
 
55
331501038
腰椎间盘突出摘除术
1120
1456
 
56
331501052
脊柱椎间融合器植入植骨融合术
1600
2080
 
57
331501054
脊柱内固定物取出术
1040
1352
 
58
331501057
人工椎间盘植入术
1600
2080
 
59
331502009
周围神经嵌压松解术
960
1248
 
60
331503020
坐骨结节囊肿摘除术
400
520
 
61
331504007
脊椎结核病灶清除+植骨融合术
1600
2080
 
62
331504010
骨髓炎病灶清除术
800
1040
 
63
331505001
锁骨骨折切开复位内固定术
720
936
 
64
331505005
肱骨内外髁骨折切开复位内固定术
960
1248
 
65
331505010
桡尺骨干骨折切开复位内固定术
960
1248
 
66
331505016
股骨转子间骨折内固定术
1280
1664
 
67
331505017
股骨干骨折切开复位内固定术
1120
1456
 
68
331505020
胫骨髁间骨折切开复位内固定术
1280
1664
 
69
331505021
胫骨干骨折切开复位内固定术
800
1040
 
70
331505035
跟骨骨折切开复位撬拨术
800
1040
 
71
331505037
骨折内固定装置取出术
480
624
 
72
331505039
腓骨骨折切开复位内固定术
560
728
 
73
331507005
人工全髋关节置换术
1680
2484
 
74
331507006
人工股骨头置换术
1280
1664
 
75
331507007
人工膝关节表面置换术
1680
2184
 
76
331513003
肢体残端修整术
640
832
 
77
331515001
手部掌指骨骨折切开复位内固定术
800
1040
 
78
331521016
缩窄性腱鞘炎切开术
480
624
 
79
331521017
腱鞘囊肿切除术
320
416
 
80
331521029
屈伸指肌腱吻合术
每根肌腱
400
520
 
81
331522001
骨骼肌软组织肿瘤切除术
400
520
 
82
331523007
石膏固定术(大)
160
208
 
83
331523008
石膏固定术(中)
80
104
 
84
331523009
石膏固定术(小)
56
73
 
85
331601002a
乳腺肿物切除术
单侧
240
312
 
86
331602001
脓肿切开引流术
64
83
 
87
331602011
腋臭切除术
单侧
240
312
 
88
331603009
切痂术
1%体表面积
160
208
 
89
331603025
烧伤肉芽创面扩创植皮术
1%体表面积
160
208
 
90
331603030
游离皮片移植术
1%体表面积
320
416
 
91
331604016
面部外伤清创整形术
320
416
 
92
330100002a
神经阻滞麻醉(深部神经干)
95
124
 
93
330100002b
神经阻滞麻醉(外周神经)
28
36
 
94
330100003b
硬膜外阻滞麻醉(2小时及以内)
171
222
 
95
330100003c
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(2小时及以内)
199
259
 
96
330100003d
椎管内麻醉(2小时以上)
小时
38
50
 
97
330100005a
全身麻醉(2小时及以内)
427
550
 
98
330100005b
全身麻醉(2小时以上)
小时
47
61
 
99
330100008a
镇痛治疗(联合给药)
47
61
 
100
330100015a
麻醉中监测
小时
47
61
 
101
330201013b
颅内血肿碎吸术
1040
1352
 
102
330300008a
甲状腺部分切除术
800
1040
 
103
330401001a
眼睑肿物切除术
160
208
 
104
330404007b
翼状胬肉切除术
160
208
 
105
330601014a
鼻中隔矫正术
320
416
 
106
330602013a
经鼻内镜鼻窦手术
800
1040
 
107
330602013b
经鼻内镜蝶窦手术
960
1248
 
108
330606028a
口腔颌面部软组织缺损局部邻位皮瓣修复术
560
728
 
109
330701001d
经纤维喉镜咽喉异物取出术
160
208
 
110
330701025a
经支撑喉镜激光声带肿物切除术
560
728
 
111
330702005a
肺楔形切除术(单)
1200
1560
 
112
330804054a
动静脉人工内瘘成形术
800
1040
 
113
331004020b
肛周常见疾病手术治疗(电凝法)
320
416
 
114
331004021a
低位肛瘘切除术
400
520
 
115
331004022b
复杂肛瘘切除术
480
624
 
116
331004025a
肛门内括约肌侧切术
400
520
 
117
331004025b
肛门内括约肌后正中切断术
400
520
 
118
331006011b
胆总管探查、取石、冲洗、T管引流术
1040
1352
 
119
331103026a
经尿道膀胱肿瘤特殊治疗(激光法、电切法)
960
1248
 
120
331103027a
经尿道膀胱碎石取石术
1280
1664
 
121
331202007
交通性睾丸鞘膜积液修补术
单侧
480
624
 
122
331301002a
卵巢囊肿剔除术
单侧
560
728
 
123
331302004a
输卵管切除术
640
832
 
124
331302004b
宫外孕输卵管手术
640
832
 
125
331303005b
宫颈环形电切术(Leep刀)
480
624
 
126
331303011a
经腹子宫肌瘤剔除术(常规手术)
720
936
 
127
331501032a
胸腰椎骨折切开复位内固定术(后方入路)
1440
1872
 
128
331501036c
椎管扩大减压术+神经根管减压(单节)
1360
1768
 
129
331501036d
椎管扩大减压术+神经根管减压(多节)
1840
2392
 
130
331501040b
椎间孔镜椎间盘髓核摘除术
1280
1664
 
131
331501042a
腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术
1440
1872
 
132
331501042b
腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术+椎板切除减压间盘摘除术
1760
2288
 
133
331501049b
前路脊柱松解及植骨融合术
1840
2392
 
134
331501055a
滑板椎弓根钉复位植骨内固定术
1600
2080
 
135
331501058a
椎间盘微创消融术(一个间盘)
1600
2080
 
136
331501058b
椎间盘微创消融术(二个及以上间盘)
2000
2600
 
137
331501059a
经皮椎体成形术(一个椎体)
一个椎体
1440
1872
 
138
331501059b
经皮椎体成形术(二个及以上椎体)
二个及以上椎体
1920
2496
 
139
331506001a
肩锁关节脱位切开复位内固定术
880
1144
 
140
331506019a
半月板切除术(常规)
960
1248
 
141
331506019b
半月板切除术(激光)
1120
1456
 
142
331506020a
膝关节清理术(常规)
960
1248
 
143
331506020b
膝关节清理术(激光)
1120
1456
 
144
331510006a
股骨头钻孔及植骨术
960
1248
 
145
331521008a
手外伤清创术(简单)
160
208
 
146
331602004a
浅表肿物切除术(常规)
每个肿物
80
104
 
147
331602004b
浅表肿物切除术(激光)
每个肿物
120
156
 
148
33b
腹腔镜使用费
200
260
 
149
33d
简单手术特殊刀使用费
每例
150
195
 
150
33e1
复杂手术特殊刀使用费(高频电刀、氩氦刀)
每例
200
260
 
151
33f1
头颈部骨手术动力系统使用费
每例
250
325
 
152
33f2
驱干、四肢骨手术电力系统使用费
每例
100
130
 
七、影像类
 
 
 
 
 
1
210200001a
磁共振平扫(>1T)
部位
500
450
 
2
210200001b
磁共振平扫(≥0.5T,≤1T)
部位
400
360
 
3
210200001c
磁共振平扫(>0.35T,<0.5T)
部位
200
180
 
4
210200001d
磁共振平扫(≤0.35T)
部位
150
135
 
5
210300001a
普通CT扫描
部位
80
72
 
6
210300001b
螺旋CT扫描(64排以下)
部位
120
108
 
7
220301001a
彩色多普勒胸部超声检查
60
54
 
8
220301001b
彩色多普勒腹部超声检查
60
54
 
9
220301001c
彩色多普勒胃肠道超声检查
60
54
 
10
220301001d
彩色多普勒泌尿系超声检查
60
54
 
11
220301001e
彩色多普勒妇科超声检查
60
54
 
12
220301001f
彩色多普勒产科超声检查
60
54
 
13
220302011
腔内彩色多普勒超声检查
70
63
 
14
220600004a
心脏常规彩色多普勒超声检查
120
108