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刺络放血疗法治疗带状疱疹

时间:2020-07-08 13:48 来源:中国中医药报 发布人:赵春艳 浏览:

  带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。病毒可沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症,皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛,年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见,发病率随年龄增大而呈显著上升。因疱疹高发于胸胁腰间,成簇水疱沿身体一侧呈带状分布排列,宛如蛇形且疼痛剧烈为特征,多缠腰而发,中医称此病为缠腰火丹。

  治则治法

  此病多由肝脾内蕴湿热,瘀滞经络所致。临床实际观察,在排除禁忌症后,合理使用刺络放血疗法治疗效果明显,若视病情结合中药及普通针刺治疗带状疱疹,则可进一步提高疗效。中医刺络放血疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》,如“刺络者,刺小络之血脉也”“菀陈则除之,出恶血也”,并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等。

  刺络放血疗法在常见带状疱疹的治疗中常有良效果,但因其治疗操作时需要刺破皮肤,且所用针具较粗,很多患者耐受性较差。结合现代医学和针具的改进,可选用带有调节针刺深度的弹簧针筒,针速快,深度易控,并在针刺前的两个小时,局部皮肤涂抹利多卡因透皮吸收乳膏,做局部皮肤麻醉,以尽量减少患者身体及心理的痛苦。

  典型病案

  王某,男,65岁,平素偏嗜烟酒及辛辣饮食,于夏季突然发病,初起仅自觉腰肋间疼痛不适,发病3日,遂疱疹隆起,色红而局部发暗,痛如刀割、虫蛰,夜不能寐,身不可着衣,疱疹区域皮肤黏衣即痛剧。

  中医诊断:(湿热阻络型)带状疱疹。

  住院前3日应用抗病毒药物、激素输液,口服止痛药物,夜晚给以安定口服,针刺及中药汤剂,施治乏效,患者痛苦难忍。后告知并征得患者同意后,给予局部刺络放血,因其出血不畅,又给以局部短时拔罐,术毕嘱患者休息,约30分钟后患者自诉痛减大半,而后安然入睡,次日患者主动要求再行此法治疗。总计使用此法治疗3次,患者病愈出院。

  操作介绍

  充分与患者沟通后,先在疱疹范围皮肤消毒,选定疱疹的两端高点和疱疹中段的高点,在这3个点上用消毒合格的三棱针迅速点破疱疹,三棱针刺入深度常控制在1~3mm,待其自然出血停止,最后清洁疱疹区域皮肤。若出血不畅,则可考虑局部加用拔罐(每处留罐3分钟或出3~5滴瘀血即可)。每2~7天使用此法治疗1次,通常仅需要使用3次即可。糖尿病、严重高血压、心血管疾病、局部皮肤已溃烂者禁用此法。(张志伟 河南省郑州市郑东素朴中医院)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)